冻胚移植男孩几率大吗(移植冻胚会出现空囊吗)

民间传说:囊胚移植成功更高?

囊胚培养是很多试管家庭在取完卵后面临的又一道选择题。很多试管人群中盛传有关囊胚的各种神话,认为囊胚是最好的胚胎,只要有胚胎就应该拿去养囊。

那么,生殖中心的胚胎学家怎么看待这个问题呢?

先了解下卵裂期胚胎、囊胚和冻胚

通常情况下,进行试管婴儿助孕时,我们会使用促排卵药物促进一批卵泡生长,卵子成熟后通过取卵手术取出,并与精子在培养皿中结合形成胚胎。胚胎在体外不断的发育,根据其发育的天数不同,分为卵裂期的胚胎和囊胚。

卵裂期胚胎:精卵受精后,由合子分裂为2细胞开始后,一直持续到第三天的这段细胞有丝分裂时期,称为 “卵裂期胚胎”。

囊胚:卵裂期胚胎的细胞继续分裂,细胞间开始形成囊腔,内充满液体,形成囊胚后,细胞出现首次分化,形成滋养外胚层细胞和内细胞团细胞。这个时候是受精卵发育的第5~6天。

冻胚:大部分的情况下,一次取卵周期可以形成好几个可移植的胚胎,但每次仅需要移植1~2枚胚胎,所以多余的胚胎就将在-196度的液氮中冷冻起来。因此,根据胚胎是否进行冷冻,又分成“鲜胚”和“冻胚”。

卵裂期胚胎和囊胚有什么区别呢?

第一,从时间上来讲(取卵日为D0天),卵裂期胚胎为取卵后第2-3天的胚胎,囊胚是取卵后第5-6天的胚胎;

第二,从空间上来讲,自然受孕时,卵裂期胚胎是存在女性输卵管内,而囊胚位于子宫内;

第三,从形态学上来讲,卵裂期胚胎细胞数少,第2天的胚胎一般在4细胞左右,第3天胚胎一般在8细胞左右。而囊胚的细胞数较多,一般在数十个甚至百个以上,细胞群分化为滋养层细胞和内细胞团细胞,胚胎内有腔室,呈空囊状,所以称为“囊胚”;

第四,从基因表达调控上讲,卵裂期胚胎的发育主要依靠卵子内储存的遗传物质,这一阶段主要依靠“母亲”的力量支撑,而囊胚基因调控经历了从母源调节向合子调节的转换,要依靠“父母”双方的力量才能生长发育,所以只有好的卵子配合好的精子才具有发育到囊胚的潜能

囊胚的质量一定比卵裂期胚胎好吗?

我们先举个例子,可以将囊胚视为“高中生”,卵裂期胚胎视为“小学生”。比较两者比考上大学的概率,高中生由于经过了重重考试的筛选,因此考上大学的概率要高于小学生,但也不是每个高中生都能考上大学。而小学生将来也不见得比高中生差,甚至也有全部考上大学的可能。

所以,单纯从概率上讲,囊胚的整体发育潜能高于卵裂期胚胎。

胚胎移植时是移植卵裂期胚胎好还是囊胚好呢?

那么移植时医生会选哪个呢?

古代的名人屈原说:夫尺有所短,寸有所长,物有所不足,智有所不明,数有所不逮,神有所不通。意思是说任何的人或者事都有其优点及缺点。对于移植何种胚胎来说也是如此。因此,我们主要从这几个方面考虑:

第一,优质胚胎选择:目前,对这两种时期的胚胎发育力的评估多依据形态学评分,存在一定的偏差。囊胚由于经过了二次筛选,所以,经过囊胚培养考验的胚胎种植具有更高的发育潜能。

第二,囊胚培养的风险:囊胚由于经过了囊胚培养时期的自我筛选和淘汰,所以,可用胚胎率低于卵裂期胚胎。另外,囊胚的发育潜能虽然高,但不是每个胚胎都能形成囊胚,即使是优质胚胎也会存在无囊胚形成的可能,导致无胚胎可移植。

因此,移植卵裂期胚胎和囊胚各有利弊,需要根据实际情况,综合考虑患者的风险、性价比、时间的合理性和认知程度等多个因素,医生和患者良好沟通后选择更适合的移植方案,以期获得良好妊娠率,尽量减少母婴并发症。

专家解答:什么样的情况适合养囊?

一般会根据患者的具体情况提供不同的囊胚培养策略:

如果患者胚胎足够多,且要行单胚胎移植,那我们会将卵裂期胚胎全部行囊胚培养,行单囊胚冷冻; 如果患者想规避无胚胎移植的风险,那我们会先冷冻部分优质卵裂期胚胎,之后酌情将剩余优质胚胎行囊胚培养。

这种选择性囊胚培养策略,能够更加保障患者的利益,在保证有胚胎移植的情况下,再对胚胎进行进一步筛选,也节约了卵裂期胚胎多管冷冻和多次移植带来的时间和财力的耗费。

总之,囊胚不是神话,适合自己的才是最好的!

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